服食這種藥品，請滴酒不沾！

俗話說得好，無酒不了宴，尤其是過年或過節親朋好友團圓，飯桌上也是免不了酒，因而乙醇很有可能會與大家每天運用的藥品同用。

可是乙醇與藥品的巧遇并不只是擦身而過、接著相忘江湖，反過來這二者會產生一系列繁雜而又危害的“化學變化”，在其中最知名的算作乙醇 頭孢克肟所造成的雙硫侖樣反映吧，而這也是小編常常婉言謝絕飲酒的書面通知。實際上除開頭孢抗菌素之外，呼吸內科也是有很多藥品與乙醇擁有 難解難分的恩怨。

狠狠搓著華法林，

INR如何忽然飆漲？

以便讓大伙兒更形象化地掌握乙醇與藥品中間配搭的嚴重危害，大家也從一個病案講起。

病案

病人，58歲男士（高加索人），因防止卒中遠期內服華法林。

該病人內服華法林的使用量為93.75 mg/周，在其中周二、周四、周六每天11.25 mg，其他則每天15 mg，這一使用量是十分大的，很有可能會讓大伙兒提心吊膽地害怕給出相對藥方。還行該病人十分遵循醫生叮囑，規律性地檢測INR，另外持續5個月INR的均值為2.18（1.9-2.5），基礎全是處在醫治窗內。

可是近期一次的按時復診，INR卻忽然竄來到8.0，這一標值早已是臨床醫學工作上的危急值了，代表著該病人的流血風險性非常高，幸運的是該病人現階段未有流血跡象。

因此細心了解INR不穩定的很有可能緣故：包含是不是拆換華法林生產廠家，有沒有誤食，飲食搭配上有沒有大的轉變，有沒有更改別的服藥（如再加一些保健產品），最近有沒有突發性一些病癥等。

殊不知該病人都一一給與了否定，他思索了好長時間，嘟囔了一句：

“近期聽別人說小量喝酒有益身體健康，就酌酒一點，均值隔一天才喝半聽葡萄酒，應當跟這一沒事兒吧。”

由于找不到別的的緣故，那時候的問診醫師還是提議他忌酒，另外停止使用華法林。意外驚喜的是，三天后復診INR返回2.0，遂后從華法林90 mg/周剛開始，并依據INR調節使用量，最后再次調節回最初的使用量，而INR也再度平穩在醫治窗內，見表1。

表1：該病人INR檢測表

依據該病人忌酒后的華法林使用量和INR水準，我覺得大家都能較為非常容易地推測喝酒是此次INR忽然上升的幕后人。

針對該病人來講此次INR的飆漲是安然無恙，僅僅一個不疼不癢的小插曲，可是針對一些自身流血風險性就高的群體，這一劑量喝酒所造成 的太高的INR很有可能便是一個人生道路的分界點。因此，運用華法林期內肯定不可以喝酒。

除華法林外，

這3類呼吸內科藥品也不可以“沾”酒

那麼除開華法林之外，呼吸內科還有哪些常見藥品不可以與乙醇配搭呢？

■抗血小板藥

如阿斯匹林、氯吡格雷，這種抗血小板藥品自身便會輕微提升流血風險性。而喝酒可立即造成消化道黏膜損害、毀壞胃黏膜天然屏障，因而運用抗血小板藥品期內再很多喝酒會對消化道黏膜導致雙重打擊，提升上消化道出血很有可能。

■降血壓藥

包含利尿藥（如呋塞米、氫氯噻嗪、阿米洛利）、α蛋白激酶傳導阻滯（如特拉唑嗪）、中樞神經系統降血壓藥物（如可樂定、甲基多巴），這種降血壓藥物根據降低血流量、軟化血管等體制做到降血壓目地。

而乙醇以及新陳代謝物質也都是有顯著的擴毛細血管效用，一部分人很有可能只是主要表現為臉發紅，可是在共用降血壓藥物的另外，很有可能會出現姿勢性血壓低，主要表現為姿勢更改后頭昏、黑朦，乃至昏厥。

■擴毛細血管藥品

如尼可地爾、硝酸甘油、氰化鈉異山梨酯等，這種擴毛細血管藥品根據擴大冠狀動脈改進心臟血供，降低心梗發病，是心肌梗塞病人的常備藥。可是服藥期內喝酒可造成全身上下毛細血管擴張，心率降低，一方面會提升姿勢性血壓低風險性，另一方面很有可能會加劇心臟供血不足，引起心梗或心肌梗塞。

“酒駕入刑”讓大伙兒慢慢擁有“回絕酒后駕車”的意識，可是藥品與乙醇中間的互相影響較為藏匿，非常容易令人忽視、缺失警醒，另外藥品 乙醇的配搭有時候結果很嚴重，乃至嚴重危害性命，期待大伙兒能給自己、親人承擔，要有“服藥不喝酒，飲酒不服藥”的主動。

論文參考文獻：

[1]Havrda DE, Mai T, Chonlahan J: Enhanced antithrombotic effect of warfarin associated with low-dose alcohol consumption. Pharmacotherapy 2005, 25(2):303-307.

[2]Holton AE, Gallagher PJ, Ryan C, Fahey T, Cousins G: Consensus validation of the POSAMINO (POtentially Serious Alcohol-Medication INteractions in Older adults) criteria. BMJ open 2017, 7(11):e017453.

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