“每人必備缺得很!”、“招聘工人招不上!”、“流通性很大，不久具有了一定專業(yè)技能，還沒有到大半年，人就離開了，護理員團隊提高工作能力不易。”

招工難、流動性大，應(yīng)該是時下養(yǎng)老院廣泛遭遇的難題。

當今，無論公立還是民辦學(xué)校養(yǎng)老院，從業(yè)養(yǎng)老護理工作中的，以下崗失業(yè)人員工作人員、鄉(xiāng)村戶口女性及一部分外界流動人口占多數(shù)，這促使護理員團隊的流動性大、低齡化、系統(tǒng)化變成急需解決的難題。

那麼，為何養(yǎng)老院無法留住人?這個問題業(yè)界早已討論了許多 很深層次。文中從養(yǎng)老院責(zé)任人和養(yǎng)老護理員的視角，系統(tǒng)軟件整理危害醫(yī)護人員流動性的幾個層面的要素，從而為養(yǎng)老院惹人、留才出示一些思索。

-1-環(huán)境要素

環(huán)境要素關(guān)鍵指出臺政策、保養(yǎng)工作中在現(xiàn)階段社會現(xiàn)狀中的影響力會對醫(yī)護人員的流動性造成立即或間接性的危害。此外，外界工作中機遇也是危害醫(yī)護人員造成流動性念頭的關(guān)鍵影響因素。

1.地位

養(yǎng)老護理員優(yōu)秀人才這般欠缺，除開養(yǎng)老院能出示的薪水薪資福利廣泛較為低外，還有一個關(guān)鍵緣故便是社會發(fā)展上對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作中還欠缺掌握，存有成見，覺得“養(yǎng)老護理員便是照料老人的飲食起居、飲食起居，年青人壓根不愿意做。職業(yè)生涯發(fā)展途徑不清楚，沒有確立的升高安全通道，造成 社會發(fā)展認同感低，也是傷害到這一領(lǐng)域工作員主動性的緣故。

最先，社會發(fā)展對這一份崗位的重視度不夠。

一提及在養(yǎng)老院為老年人服務(wù)項目的工作人員，許多 人到腦海中里最先閃過的也許這個人便是個家庭保姆，不屑一顧之情不言而喻，乃至覺得是同社會發(fā)展上的掏糞工和環(huán)衛(wèi)工人等都歸屬于無科技含量、沒有影響力的賣苦力品牌形象，變成現(xiàn)代社會不高群體的代稱和真實身份標記，不太受人高度重視和重視，存有本質(zhì)實際意義上的真實身份岐視和技術(shù)工種岐視。

另外，對一些養(yǎng)老院而言，就算已不把這種工作人員稱為家庭保姆，只是溫文爾雅的護理員了，但也許在心靈深處也并沒有對這些人給予充足的高度重視和重視，隨便喝來喚去等在具體中并不少見。

次之，崗位的安全性度不夠。

社會發(fā)展尤其是搬入養(yǎng)老院老年人的親屬等，分不清狀況、不講緣故、沒有充足的了解，對護理員在工作中全過程中很有可能出現(xiàn)的小粗心大意、小問題，輕則苛求、訓(xùn)斥斥責(zé)，重則責(zé)罵、舉報等。人身安全遭受進攻，也讓養(yǎng)老護理員在艱辛保養(yǎng)后無法得到至少的重視而心身大受傷，欠缺崗位歸屬感。

再度，這一份崗位的光輝度不夠。

某養(yǎng)老院護理部主任表明，“對養(yǎng)老護理員工作人員而言，即使她們艱辛勤奮投入了，但發(fā)展前途沒有準確的確保，并不可以令人見到光明的前途，很有可能一輩子全是一線的一個一般護理員。”

實際上，如今保養(yǎng)老人，早已并不是傳統(tǒng)定義上只陪護老人吃喝拉撒睡的工作中，養(yǎng)老護理員也不是只憑任勞任怨就能擔任。

依據(jù)《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》，老人要身心愉快、身心健康的老年生活，必須大量的精神實質(zhì)保養(yǎng)與撫慰，因此 技術(shù)專業(yè)的護理員也變成一種技能型人才甚至專業(yè)優(yōu)秀人才。除應(yīng)具有基礎(chǔ)保養(yǎng)專業(yè)技能外，還應(yīng)具有大量的如醫(yī)藥學(xué)、社會心理學(xué)甚至社會心理學(xué)的專業(yè)知識。

2.現(xiàn)行政策自然環(huán)境

養(yǎng)老護理員在一線為老年人人群出示最立即、最艱辛的服務(wù)項目，服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量立即危害眾多被照料老年人的生活質(zhì)量，理當獲得社會發(fā)展大量的重視和了解。

近些年，老年護理的難題獲得政府部門、社會發(fā)展的諸多關(guān)心。為處理養(yǎng)老護理員團隊年紀較高、文化藝術(shù)層級稍低難題，許多 地區(qū)頒布激勵現(xiàn)行政策，針對畢業(yè)于老年人服務(wù)項目與管理學(xué)專業(yè)的學(xué)員進行新員工入職獎賞與補貼;為在全社會發(fā)展構(gòu)建重視護理員，高度重視、適用保養(yǎng)工作中的深厚氣氛，許多 地區(qū)競相開設(shè)為“養(yǎng)老護理員節(jié)”。

殊不知現(xiàn)行政策的準確貫徹落實存有時間差性與可變性，某養(yǎng)老院高級養(yǎng)老護理員李阿姨說，“當時，養(yǎng)老護理員能夠在積分落戶時大大加分，但我申請辦理的情況下成績加了，租房協(xié)議、新員工入職期限證實一些還是難以實現(xiàn)，還是得回家。”她持續(xù)2年申請入戶均未取得成功，而身旁的同行業(yè)也迄今沒有經(jīng)典案例。

因此，有關(guān)現(xiàn)行政策與具體辦法的貫徹落實，尤其是針對養(yǎng)老護理員廣泛關(guān)心的薪酬和學(xué)習(xí)培訓(xùn)等難題還需進一步的健全。

3.從事職業(yè)資格認證

現(xiàn)階段大部分護理員沒有獲得從業(yè)資格證，是現(xiàn)實意義上不過關(guān)的護理員。在問到組織護理員是不是獲得了從業(yè)資格證時，某養(yǎng)老院校長表明，“她們歷經(jīng)了學(xué)習(xí)培訓(xùn)，但沒有取得職業(yè)資格證。”沒證入崗的護理員許多 ，從業(yè)者技術(shù)性上沒獲得評定，服務(wù)水平無法確保，非常容易提升糾紛案件惡性事件的發(fā)病率。

提及“沒證”入崗的護理員，養(yǎng)老院的管理方法責(zé)任人也都一肚子“苦口水”。她們表明，民辦學(xué)校養(yǎng)老院的收費標準不高，只有保持基礎(chǔ)的支出，確實經(jīng)費不足做好護理員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。這名責(zé)任人另外也認可，讓“非專業(yè)”護理員為老年人服務(wù)，的確存有缺乏。

此外，一部分護理員感覺不會受到重視，造成 團隊不足平穩(wěn)，流通性較高，立即危害到養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)水平。“不過關(guān)”護理員的存有，是護理員銷售市場混亂的主要表現(xiàn)，中老年健康無法得到最大限度的確保。另外，對護理員領(lǐng)域自身的井然有序發(fā)展趨勢也是有負面影響。

-2-與工作中有關(guān)的要素

養(yǎng)老護理員工作人員因其服務(wù)項目目標的獨特性，其工作中較別的保養(yǎng)工作中更加艱辛。上班時間長、工作壓力交流會加劇護理員的心理負擔，進而促進了其流動性趨向的造成。

1.工作中負載

某托養(yǎng)管理中心養(yǎng)老護理員丁大伯詳細介紹說，一個大白天班，三個人要承擔二層樓，一層樓住著24位老年人，在其中也有4位是長壽老人。那樣的工作強度，連許多接納照顧的老年人都看不下去了。一部分民辦學(xué)校養(yǎng)老院為了更好地解決強工作中負載，每一年招幕許多 批見習(xí)生，保養(yǎng)工作中才不容易困窘。

“老年人如同小朋友一樣，你得去哄。”李阿姨笑著說。在某養(yǎng)老公寓，像李阿姨那樣的護理員有29位，但卻要照料176位老年人，等同于每名養(yǎng)老護理員要“管”6位老年人。

現(xiàn)階段，李阿姨一個人照料6位老年人。他們都沒法行走，必須24小時尤其保養(yǎng)。零晨天還不亮，就需要醒來，“幫他們一個個潔面，口腔保健，換尿不濕，擦身。”這一套姿勢就得花上4個鐘頭。“每天晚上最少得起來2次，替老年人嬰兒換尿布。”干了十年的養(yǎng)老護理員，李阿姨本身也得了許多職業(yè)危害。

“大家每日要工作中12個鐘頭，早晨5點多就需要醒來，幫老年人洗漱間，穿衣服，擦身體，喂食，整理內(nèi)務(wù)、清潔衛(wèi)生，陪老年人散散步、閑聊、做運動，幫老年人冼澡，一直要忙到夜里8點老年人入睡，晚上睡覺也要觀查老年人是否出現(xiàn)異常。”這般高的工作強度與常規(guī)化的工作職責(zé)，使一些從事很多年的養(yǎng)老護理員也造成跳槽的念頭。

2.壓力

養(yǎng)老院醫(yī)護人員的壓力一方面來源于工作中的獨特性所導(dǎo)致的精神壓力，此外也是有因為欠缺專業(yè)能力產(chǎn)生的壓力。

老人人體多在走下坡，一些失能老人失智老年人沒法溝通交流，養(yǎng)老護理員很壓抑感，不象照顧小孩有滿足感。“我還在醫(yī)院門診擔心，跟臥床不起的老年人交往也擔心，害怕應(yīng)對別人的身亡。我寧愿參軍吃點苦，或是給別人代餐減肥煮飯，也不愿做養(yǎng)老護理員。”養(yǎng)老護理員丁大伯說。

確實，護理員的工作中很艱辛，承擔著極大的工作壓力，除開人體上的，也有心理狀態(tài)上的，“隔三差五就遇到老年人離逝是工作上較大 的心理問題。”有養(yǎng)老護理員說，有時候乃至迫不得已尋找心里咨詢師的協(xié)助。

某托養(yǎng)管理中心校長說，“院子四年前也學(xué)習(xí)培訓(xùn)過一批護理員，可她們大多數(shù)干一年之后，就接連不斷轉(zhuǎn)了行，如今這兒早已沒有人從業(yè)此項工作中了。”照料身有病癥的高齡老人義務(wù)重，稍不全面很有可能便會危害到老年人的身心健康和病癥恢復(fù)，那樣的風(fēng)險性是組織和職工都不愿意擔負的。

3.工資待遇

現(xiàn)階段護理員的薪資待遇水準不高，也是護理員流失率持續(xù)上升的緣故之一。在一些地區(qū)，高級護理員的月收益僅為高級月嫂的一半，但勞動量確是十分大。

護理員均值每個人要照料六七位老年人，每月收益在2000-4000元中間;醫(yī)院里的護理員，一對一看護，每日基礎(chǔ)競價100-300元;家政行業(yè)，護理員均值月薪水3000元上下，但也只要一個人。在這般髙的起伏眼前，職業(yè)護理員顯而易見欠缺誘惑力。

照理說，護理員要求這么大，工作強度又大，應(yīng)當收益非常好，為什么薪水一直漲不上來?

某公立養(yǎng)老院趙校長表明也想提升 養(yǎng)老護理員的工資待遇，但困窘的資產(chǎn)不允許。“盡管我們都是公立的，但自收自支，沒有一切撥款，僅是用在養(yǎng)老護理員的身上的支出，每一年就需要116萬余元。”

現(xiàn)階段，公立養(yǎng)老院的價錢由物價局制訂，而民辦學(xué)校養(yǎng)老院早期資金投入非常大，大到造樓，小到職工工資，全得自身出錢，盈利很甚少，許多還賠本運作。

總體看，當今在我國的保養(yǎng)服務(wù)項目價錢與成本費中間關(guān)聯(lián)比較歪曲。全國各地的養(yǎng)老護理員花費盡管存有著一定的區(qū)別，但廣泛收費標準水準不高。這類構(gòu)造不太有效。在我國的老年產(chǎn)業(yè)尚處在發(fā)展趨勢前期，運營模式存有可變性，老年產(chǎn)業(yè)的贏利室內(nèi)空間十分小。

在老年產(chǎn)業(yè)無法贏利的實際下，經(jīng)營必定會遭遇資產(chǎn)難點，護理員的薪水也不會過度理想化和豐厚。因為欠缺工作人員、資產(chǎn)層面的適用，也加重了養(yǎng)老服務(wù)供求的不平衡狀態(tài)。

4.人際交往

養(yǎng)老院針對醫(yī)護人員的企業(yè)組織、營造氛圍比較欠缺，較少關(guān)注職工在組織工作上的與人相處等心理狀態(tài)轉(zhuǎn)變。

某組織的護理員范大姐注重了她要想辭職的緣故取決于人際交往不友好：

機構(gòu)里幾個來源于同一地區(qū)的養(yǎng)老護理員，抱團兒心太強，剛來的老年人哪家好照料，便捷入門的，就搶著去照料，不太好照料的就推讓我們，老總又跟她們之中的一個有親屬關(guān)系，也不會太管;她們還愛貪便宜。我看不順眼這類個人行為，再加上我脾氣較為直，以前有幾回說過她們，如今她們有點責(zé)怪，竟然在身后講我的說閑話，背地里還常常一件事指手畫腳，搬弄是非。其實我早已有沒有這兒再次干的念頭，立刻找到別的的活兒干我也立刻裝包離開了，不愿在這兒受這類氣。

從而由此可見，養(yǎng)老院內(nèi)人際交往會危害到護理員工作中的心態(tài)與主動性，從而危害總體的團隊氛圍。是不是可以妥善處置并適度干預(yù)護理員人際交往的管理方法，是構(gòu)建好的辦公環(huán)境極其重要的一方面。

5.專業(yè)能力學(xué)習(xí)培訓(xùn)欠缺

醫(yī)護人員學(xué)歷廣泛不高、年紀偏大，沒有接納過診療保養(yǎng)和養(yǎng)老護理的系統(tǒng)軟件文化教育，光憑組織內(nèi)部崗位培訓(xùn)或本人工作經(jīng)驗就入崗工作中。而“護理員在養(yǎng)老院的宣布稱呼是護理員，養(yǎng)老護理員并不是簡易地照頎老年人，清理清洗，只是一項注重專業(yè)能力的技術(shù)人員。”很多組織在養(yǎng)老護理員層面，可以說還處在家庭保姆型環(huán)節(jié)，并不是技術(shù)專業(yè)保養(yǎng)型。

老大家最期待獲得的保養(yǎng)服務(wù)包含清潔衛(wèi)生保養(yǎng)、心理輔導(dǎo)、疾病防治具體指導(dǎo)、保健養(yǎng)生具體指導(dǎo)等。針對年老的老年人，處理日常日常生活難題是存活最基礎(chǔ)的要求。另外，老人大多數(shù)身患慢性疾病，如血壓高、糖尿病患者等，大部分老年人對身心健康層面的要求較為高，期待有技術(shù)專業(yè)工作人員能為她們出示合理的慢性疾病具體指導(dǎo)，時刻提示她們服藥，檢測心率和血糖值轉(zhuǎn)變，使自身的病況獲得操縱。

養(yǎng)老護理必須技術(shù)專業(yè)的護理知識和婦產(chǎn)科護理工作經(jīng)驗。導(dǎo)尿、鼻飼管、傷口換藥等，一般護理員都做不來。一些看起來平時的行為，卻涉及到許多 專業(yè)技能一一為老年人洗澡的溫度、姿態(tài)怎樣才適合，休重150斤重的老年人怎樣才能抱起來，情緒失控的老年人怎樣撫慰等。

現(xiàn)階段銷售市場上的護理員多是務(wù)工者，很多人僅僅憑工作經(jīng)驗保養(yǎng)。達標的醫(yī)護人員不但要關(guān)心老年人的日常生活起居，還必須高度關(guān)注老年人病況層面的微小轉(zhuǎn)變，并可以從飲食搭配忌宜、多功能性鍛練層面給與系統(tǒng)化的具體指導(dǎo)。

某組織養(yǎng)老護理員李阿姨說，在養(yǎng)老公寓服務(wù)項目老人護理早已十年了，一開始看到尿失禁的老年人是沒有食欲的，十多年了才可以用一份技術(shù)專業(yè)的心情和技術(shù)性解決各種各樣情況。

而為什么不對醫(yī)護人員開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)，該公寓樓校長直言，護理員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)方式多見從零的師生式學(xué)習(xí)培訓(xùn)，一個新護理員必須4個月上下的時間才可以單獨工作中，這期內(nèi)還得到薪水，遠沒有只出示月嫂、家庭保姆劃得來。而護理員群體流通性大、科技含量低，要創(chuàng)立靠譜的配制企業(yè)難度系數(shù)很大。

現(xiàn)階段目前市面上難以尋找技術(shù)專業(yè)的老年人護工公司，許多 家政服務(wù)公司僅僅“順手”做養(yǎng)老服務(wù)護理員服務(wù)項目，而我國對自聘的護理員沒有統(tǒng)一管理規(guī)定，都沒有要求確立的管理方法單位，標準化管理也有一定難度系數(shù)。

-3-個人要素

1.主觀性感情要素

實際上，從業(yè)養(yǎng)老護理員工作中的大部分醫(yī)護人員在保養(yǎng)工作中上都期待獲得認同，工作中確保一定的工作熱情以得到 別人重視。當重視與認同的要求被考慮時，醫(yī)護人員便會更增加使命感，更加積極積極地資金投入工作中，將其作為一件開心的事情，積極主動感一樣會危害身旁別的的護理員。

但當工作中全過程中碰到挫敗、不如意時，醫(yī)護人員更非常容易出現(xiàn)心寒、消極、心如死灰等負面情緒，覺得工作中不自由，好像在被他人支使運用，便會喪失再次進行工作中的自信心與驅(qū)動力。

護理員宋大姐在采訪中表明：“我非常喜歡這一工作中。一定要對自己服務(wù)項目的老年人承擔責(zé)任，終究也跟她們交往守候了那麼長期。如今工作中梃高興的，不然也不會在這兒堅持不懈那么長期。我很愿意跟老大家閑聊交心，覺得這一工作中如同奉獻愛心服務(wù)社會，尤其是當我們服務(wù)項目的老大家歷經(jīng)我的用心照料漸漸地好啦起來，我也越干越帶感。”

2.年紀、學(xué)歷等要素

學(xué)歷是危害養(yǎng)老院養(yǎng)老護理員造成流動性趨向的要素之一。有醫(yī)護人員提到，“之前沒有標準好好地念書，如今又沒哪個活力，之前一直覺得做養(yǎng)老護理員工作中不用哪些文化藝術(shù)，都沒有別的標準限定。做了一陣兒才發(fā)覺這一工作中還是有很有科技含量呢，并不是我覺得的這么簡單，院子許多有慢性疾病的老年人，平常吃什么中藥，如何做保養(yǎng)健康保健我還不明白，如今覺得工作中有點兒費勁，擔心做不對承擔責(zé)任，也抱歉老年人。”

許多 護理員廣泛受教育程度不高，乃至許多 養(yǎng)老護理員中小學(xué)也沒有大學(xué)畢業(yè)，廣泛有養(yǎng)老護理員覺得這一崗位針對文化水平有很高的規(guī)定，平常工作中起來有點兒費勁，但自身又欠缺自學(xué)能力，因而也動了不一樣水平的辭職想法。

“有的四五十歲的養(yǎng)老護理員都不太認字，大家發(fā)布服務(wù)上門，必須實際操作手機app，教很多遍也沒法把握。這一年齡層的養(yǎng)老護理員，自身也生活不如意，常常由于家中急事就不干了，流通性非常大。”某組織責(zé)任人說。

此外，年紀要素也不可忽視，當今在我國的護理員主要是45-65歲的鄉(xiāng)村婦女，年齡總體很大，許多 年齡大的護理員本身的精力與身體狀況也不是非常好，許多 抗壓強度大的保養(yǎng)工作中乏力開展，這也造成 了非常大一部分的醫(yī)護人員的外流。

護理員劉阿姨說：2020年我還61了，自身也算個老人了，也要服侍其他老年人，我可能過2年就干沒動了，毫無疑問也不會再再次做了。養(yǎng)老護理員李阿姨提到：這2年越干越感覺費勁，一段時間就不容易再做了，自己還要回家了去養(yǎng)老服務(wù)了。

-4-匯總

整體看來，危害養(yǎng)老院醫(yī)護人員外流狀況比較嚴重的要素較多，對所述內(nèi)容開展梳理，匯總養(yǎng)老院醫(yī)護人員高流通性的潛在性影響因素，以下表：

人員流動過度經(jīng)常，對養(yǎng)老院的日常經(jīng)營危害是非常大的。文中的匯總不一定全方位，但期待根據(jù)這類方法，讓大量人關(guān)心護理員這一人群。

注：文中選用了欒奕的科研成果，在這里表示感激。