“忘不拿卡了!”在徐匯區人民醫院，前去就醫的曹先生發覺忘記了帶醫療保險卡。工作員對他說，只需用手機號綁定自身的醫療保險卡，就可以就醫就醫。無論是預約掛號、就醫、拿藥，或是住院申請辦理、住院清算，都能夠光憑一部手機就進行。

??基本醫療保險與人民群眾日常生活息息相關，近些年，借助互聯網大數據支撐點，上海市住戶就醫完成“脫卡付款”，長三角住戶異地醫保還可以立即刷醫療保險卡清算，花費壓力也進一步緩解……企業戰略轉型過程中，人民群眾的就診感受，正因技術性顛覆式創新而越來越有別于過去。

??就診做事更便捷

??像曹先生那樣沒有醫療保險卡也可以暢順就診，歸功于上年當地促進的診療付錢“一件事”改革創新。不但就醫就診便捷了，申請辦理醫療費報銷也暢順了許多 ，借助數據信息相通、業務流程優化，申請辦理階段從4個降低到一個，申請辦理時間從30個工作中日減縮為14個，申請辦理材料從原先數最多44份降低至數最多12份。而根據“一網通辦”網上申請辦理，繳納社保人乃至能夠完成“零奔波”申請辦理。

??讓人民群眾就診做事更便捷，是基本醫療保險的企業戰略轉型中最基本上也是最重要的一環。現如今，現有45個醫療保險服務項目事宜連接“一網通辦”，以往一年里，全省醫療保險“一網通辦”辦產品數量做到308.一萬件，在其中“全過程網辦”14.2萬件。在醫用耗材核準、承諾服務項目核準、自做中藥制劑核準等3個醫療保險行政審批制度事宜中，服務承諾申請辦理期限由原來的累計270個工作中日降低為55個工作中日，所必須的原材料總數也從21件降低為3件。經辦人員服務項目持續提升，人民群眾做事愈來愈便捷。

??在長護險服務項目老人護理的全過程中，數據信息也為精益化管理服務水平授予新機遇。在醫護站內，工作員能夠對服務項目當場遠程控制傳到的相關服務數據信息開展剖析，精準鑒別服務項目工作人員是不是執證上崗、服務項目部位是不是產生誤差、服務項目時間是不是不夠、新項目是不是合規管理等，解決了過去管理人員避開服務項目當場，無法追蹤管理服務狀況及品質的難點。

?日前公布的《2021年上海市城市數字化轉型重點工作安排》中提及，2020年上海市將打造出榜樣性的企業戰略轉型應用領域，在其中就包括了推進“方便快捷就診”的示范性情景運用。

??“基本醫療保險應用領域豐富多彩、高頻率申請辦理事宜較多，醫療保險單位要勤奮根據企業戰略轉型處理具體難題、達到人民群眾實際要求。”上海市醫保局長夏科家表明，要把改進群眾就診感受、便捷群眾應用醫療保險服務項目做為切入點，把企業戰略轉型做為推動醫療保險工作發展趨勢、提高醫療保險服務能力的“牢牢”，提高醫療保險治理能力和整治水準。

??跨地區就診更暢順

??“之前在上海青浦就醫，要回嘉善先辦理備案，走來走去有一些不便，現在可以免備案空間、立即刷信用卡，十分便捷!”嘉善人楊大姐退休后跟閨女一起生活在上海青浦，應用的仍是嘉善醫療保險卡，因為身患血壓高，每一個月都需要跑好幾趟醫院門診。

??上年8月，上海嘉定、諸暨市嘉善縣、蘇州吳江區三地完成醫療保險一卡通再升級，示范園區內人民群眾不用辦理備案異地醫保就可以立即清算。早在2019年，長三角地區異地醫保醫院門診花費立即清算示范點就已在長三角41個大城市全覆蓋，病人在進行辦理備案后，就可省掉來回奔忙費用報銷之苦。下面，醫療保險單位還將進一步探尋長三角地區更高范疇內完成免備案空間就診。

??互聯網醫療的異地醫保立即清算也在長三角首先啟用。根據“互聯網技術 醫療保險”，長三角地區外地定居、工作中及其就醫醫治的繳納社保人將能夠共享資源大量高品質的醫療資源。上海市市醫保局表露，伴隨著示范點平穩拉開，大量長三角城市和互聯網醫療將相繼發布啟用。

??人民群眾的便捷來源于規章制度的持續提升，也來源于數據信息的數據共享。在異地醫保信息內容綜合服務平臺和“一網通辦”服務平臺的支撐點下，跨地區聯合辦學的信息內容堡壘得到連通，長三角醫療保險公共文化服務更為平衡、精確，人民群眾真實享有到一體化發展趨勢產生的民生工程收益。

??就醫花費更有效

??醫保基金是廣大群眾的“血汗錢”，為了更好地將好鋼用在刀刃上，提升股票基金應用高效率，醫療保險單位也借助互聯網大數據進行了許多 試著與探尋，進一步推動醫療服務行業發展，緩解病人就診壓力。

??同一種病，在不一樣醫院門診醫治，很有可能花費、實際效果就不一樣，這不但造成了醫療資源的供求不平衡，也造成病人就醫就診的花費不是很確立。2019年至今，當地貫徹落實我國規定，逐漸實行以按疾病付錢為主導的多元化復合型醫療保險付款方式，同歩進行按疾患診斷有關排序和疾病得分付錢改革創新示范點——簡易而言，便是對同樣疾病、同樣治療方式按同一規范“裝包”付錢。這樣一來，在確保治療效果的前提條件下，推動醫院門診操縱成本費，挑選更為高效率有效的診治方法，緩解人民群眾醫療費壓力。

??53歲的陳女士便是這一示范點的獲益者。上年3月，她因腹部陣痛趕到第十中心醫院接納腸鏡檢查。醫師發覺她右半部結腸腫瘤，依照結直腸腫瘤一體化診治方式接診住院，22小時后就完成了惡性腫瘤摘除手術治療，對比全省均值3.93天的等待時間大大縮短，另外4.77萬余元的治療費也比地市級醫院門診均值的6.18萬余元減少了許多 。

??“根據示范點改革創新，大家將推動‘以看病為管理中心’向‘以人民健康為管理中心’變化，讓醫療保險花費付款更有效。”市醫保局有關責任人表明，醫療保險單位在企業戰略轉型過程中將進一步關心人民群眾在就醫花費以外的性命健康指數，另外再次適用“互聯網技術 診療”發展趨勢，讓人民群眾根據“智慧醫保”具有大量便捷、有大量幸福感。