上海市人大常委會六次大會9月27日再次舉辦，征求和決議有關(guān)查驗當(dāng)?shù)刎瀼芈鋵崱吨腥A人民共和國老年人權(quán)益保障法》《上海市老年人權(quán)益保障條例》和《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》狀況的匯報。市人大常委負(fù)責(zé)人殷一璀列席會議。

市人大常委監(jiān)督檢查組長、政協(xié)常委會辦公室主任沙海林作有關(guān)監(jiān)督檢查匯報。此次監(jiān)督檢查堅持不懈精準(zhǔn)施策、聚焦點百姓關(guān)注，將關(guān)鍵放到長護(hù)險示范點及其組織、小區(qū)和居家養(yǎng)老的新情況新難題上。跟隨小新一起來詳盡掌握吧!

關(guān)鍵字長護(hù)險《老年人權(quán)益保障條例》明確規(guī)定，要健全養(yǎng)老護(hù)理籌集資金、評定、付款、服務(wù)項目、管控等管理體系，探尋創(chuàng)建合乎當(dāng)?shù)鼐唧w的老人長期性護(hù)理保險規(guī)章制度，確保老人的長期性照顧保養(yǎng)要求。現(xiàn)階段，當(dāng)?shù)匾讶轿焕_長護(hù)險示范點。市人民政府下發(fā)了《上海市長期護(hù)理保險試點辦法》，有關(guān)部門制訂了實施辦法，基本產(chǎn)生了申請辦理審理、綜合性評定、保養(yǎng)服務(wù)項目、花費清算的運作管理體系和現(xiàn)行政策標(biāo)準(zhǔn)。全省長護(hù)險示范點獲得了基本的成果，現(xiàn)有指定保養(yǎng)服務(wù)項目組織900多家，由崗位護(hù)理人員和診療照料員、護(hù)理員、身心健康照料員等構(gòu)成的保養(yǎng)服務(wù)項目團(tuán)隊2萬余名，10多萬老人享有來到長護(hù)險服務(wù)項目。長護(hù)險示范點還遭遇一些分階段難題：服務(wù)項目供求不徹底搭配。長護(hù)險的關(guān)鍵是“保養(yǎng)”，但針對保養(yǎng)服務(wù)項目內(nèi)涵與外延的了解，政府機(jī)構(gòu)與老人以及親屬有時候并不完全一致。在服務(wù)上，較為廣泛的需求是期待適度提升日常生活照顧類的比例。在服務(wù)項目時間上，一些從業(yè)者體現(xiàn)，如今以鐘頭為企業(yè)測算欠缺協(xié)調(diào)能力。新老用戶現(xiàn)行政策對接不足暢順。長護(hù)險與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補助的對接體制尚不健全。盡管依照服務(wù)項目工時計算，艱難老人的整體確保工資待遇有一定的升高，但因為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補助相對降低，有的老人體現(xiàn)其具體開支反倒提升了，幸福感不強。服務(wù)項目管控對策不足健全。針對醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)上門，除開老人及親屬評分等方式外，尚欠缺合理的品質(zhì)監(jiān)管方法，并且醫(yī)護(hù)人員的類型多、收費標(biāo)準(zhǔn)不一樣，許多 老人反映搞不清。此外，農(nóng)村基層還體現(xiàn)出現(xiàn)了“套證”服務(wù)項目等狀況，一些指定保養(yǎng)服務(wù)項目組織中間出現(xiàn)了不標(biāo)準(zhǔn)市場競爭的跡象。關(guān)鍵字服務(wù)項目布局當(dāng)?shù)剡M(jìn)一步健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)布局。依照“家居為基本、小區(qū)為借助、組織為支撐點、醫(yī)養(yǎng)緊密結(jié)合”的發(fā)展趨勢規(guī)定，統(tǒng)籌謀劃了各類養(yǎng)老服務(wù)工作中。推動組織增加量提質(zhì)，截止2017年全省共完工養(yǎng)老院703家、醫(yī)院病床14引馬鎮(zhèn)，門診量占戶口老年人人口總數(shù)的2.9%，預(yù)估到2020年可完成“十三五”整體規(guī)劃設(shè)置的15萬張醫(yī)院病床的總體目標(biāo)。進(jìn)行養(yǎng)老院級別鑒定，健全有關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，授權(quán)委托第三方對養(yǎng)老院開展服務(wù)水平抽樣檢查檢測，提高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)質(zhì)量。提升家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目提供，積極主動發(fā)展趨勢合乎上海市特大型大城市特性的內(nèi)嵌式、智能、綜合型的家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目方式。全省現(xiàn)有綜合性為老服務(wù)站100家、年長者照料世家127家、老人白天服務(wù)站560家、助餐服務(wù)項目點707家，老人就近原則養(yǎng)老服務(wù)的要求獲得了更強的考慮。再次推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，持續(xù)三年執(zhí)行“每一年增加50家養(yǎng)老院設(shè)定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的市人民政府事實新項目，截止2017年全省有著下設(shè)診療養(yǎng)老院達(dá)287家，占全省養(yǎng)老院的40.8%。進(jìn)一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站為老服務(wù)項目工作中，健全家庭醫(yī)師規(guī)章制度，標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站與養(yǎng)老院、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目組織的簽約服務(wù)。在徐匯區(qū)、普陀區(qū)、泰豐國際3個區(qū)起動我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點縣基本建設(shè)。自主創(chuàng)新服務(wù)項目方式，已于2020年5月起發(fā)布“養(yǎng)老服務(wù)咨詢顧問”規(guī)章制度，為老人以及親屬出示養(yǎng)老政策資詢、養(yǎng)老服務(wù)資源詳細(xì)介紹等服務(wù)項目，現(xiàn)階段已設(shè)定小區(qū)“養(yǎng)老服務(wù)咨詢顧問”點104個，服務(wù)項目老人近人次。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)體系還存有一些發(fā)展趨勢不平衡難題：中心城區(qū)與近郊區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備在資源運用上不足均衡。全省養(yǎng)老院按每一年增加約6000張醫(yī)院病床的速率在擴(kuò)充，但另一方面，一部分總量養(yǎng)老院又存有醫(yī)院病床閑置不用狀況，尤其是一些近郊區(qū)鄉(xiāng)村養(yǎng)老院的床位使用率稍低。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在發(fā)展趨勢幅度上不足均衡。近些年政府部門對小區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)項目的資金投入在持續(xù)增加，但養(yǎng)老院門診量在老齡化工作發(fā)展趨勢“十三五”整體規(guī)劃中歸屬于限制性指標(biāo)值，而小區(qū)托養(yǎng)組織增加數(shù)、小區(qū)綜合性為老服務(wù)站完工數(shù)都?xì)w屬于預(yù)估性指標(biāo)值，各個區(qū)在推動對居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相對性高度重視水平仍有待提高。除此之外，一些社區(qū)便民服務(wù)組織醫(yī)院病床資金周轉(zhuǎn)過慢，偏移了出示臨時性或短期內(nèi)托養(yǎng)照料的功能分區(qū)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與健康服務(wù)在融合發(fā)展上存有不平衡。一些養(yǎng)老院內(nèi)部設(shè)立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)間距較近，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展趨勢得比較好;而一些養(yǎng)老院盡管在方式上早已與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站簽了約，但因為簽訂方式疏松，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)也欠缺有效的賠償和激勵制度，健康服務(wù)對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的具體支撐點功效并不顯著。關(guān)鍵字服務(wù)保證當(dāng)?shù)剡M(jìn)一步加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)確保。提升付款工作能力確保，從2004年起，當(dāng)?shù)丶磮?zhí)行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補助規(guī)章制度，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展艱難的老人派發(fā)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“補助券”。長護(hù)險示范點后，二項規(guī)章制度推行了融合對接。此外，當(dāng)?shù)刈?016年起在全國各地首先創(chuàng)建老年人綜合性補貼規(guī)章制度，遮蓋全體人員65歲之上的老人。截止2018年第二季度，總計派發(fā)補貼113.06億人民幣，獲益老人達(dá)344.2萬人。提升服務(wù)項目團(tuán)隊確保，當(dāng)?shù)仡C布系列產(chǎn)品文檔促進(jìn)護(hù)理員隊伍管理，不斷完善護(hù)理員崗位資質(zhì)證書管理體系，全面提高養(yǎng)老護(hù)理員職位的誘惑力。提升信息科技確保，積極主動應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)等優(yōu)秀技術(shù)性，創(chuàng)建具有為老服務(wù)信息“統(tǒng)一門戶”、養(yǎng)老行業(yè)管理方法“統(tǒng)一通道”、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)“統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫查詢”三大作用的“上海綜合性為老綜合服務(wù)平臺”，提升 了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的高效率和水準(zhǔn)。

提升養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)環(huán)境保護(hù)，再次推動無障礙設(shè)計基本建設(shè)、更新改造、管理方法和維護(hù)保養(yǎng)，積極主動建立“漂亮商街”“美好家園”“美麗鄉(xiāng)村建設(shè)”，提升精益化管理，打造出融入人口老齡化的環(huán)境優(yōu)美自然環(huán)境。

養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)還存有一些現(xiàn)行政策薄弱點：保養(yǎng)隊伍管理難題。有關(guān)部門在招考應(yīng)用、薪酬激勵等層面頒布了許多現(xiàn)行政策，但從總體上，養(yǎng)老護(hù)理員工作人員依然存有總產(chǎn)量不夠、年紀(jì)大、專業(yè)技能弱、流動性大等難題。長護(hù)險規(guī)章制度實行后，因為收益提升 ，家居醫(yī)護(hù)人員有所增加，但與要求對比總產(chǎn)量仍顯不夠;另外，如何吸引養(yǎng)老院醫(yī)護(hù)人員又變成一個新課題研究。政策扶持落地式難題。“一法兩規(guī)章”對激勵社會力量參加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展趨勢作了各個方面要求，但政府部門的配套設(shè)施激勵和政策扶持尚不完善。如一些民辦學(xué)校養(yǎng)老院因為用地性質(zhì)、工程建筑特性等緣故，尚不可以享有到水、電、氣、有線數(shù)字電視等層面的價錢特惠。老人環(huán)境優(yōu)美社會治理難題。優(yōu)先選擇推動與老人生活起居息息相關(guān)的公共文化服務(wù)設(shè)備的更新改造，是有關(guān)政策法規(guī)的明文規(guī)定。因為該工作中覆蓋面廣、工作執(zhí)行力大，針對性強烈推薦尚不足。尤其是老公房安裝電梯難題，雖經(jīng)意味著和人民群眾不斷號召，但進(jìn)度還十分遲緩。對進(jìn)一步貫徹落實“一法兩規(guī)章”有什么提議?全力推動長護(hù)險試點要依照《社會保險法》等法律法規(guī)和我國布署，從籌集資金、評定、付款、服務(wù)項目、管控等關(guān)鍵階段發(fā)展加強制度建設(shè)設(shè)計方案、推動實踐活動探尋。進(jìn)一步健全試點工作方案。堅持不懈邊示范點邊匯總，從覆蓋面積、確保目標(biāo)、籌資方式、工資待遇水準(zhǔn)、服務(wù)設(shè)計方案等層面探尋產(chǎn)生更為公正、更可持續(xù)性、更具有特點的長護(hù)險制度體系。進(jìn)一步妥善處置好現(xiàn)行政策對接。對于長護(hù)險與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補助融合對接全過程中出現(xiàn)的一些新情況新難題，提升單位協(xié)作，提高困難家庭幸福感。進(jìn)一步加強隊伍管理。要趕緊評定員和保養(yǎng)服務(wù)項目工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，讓應(yīng)當(dāng)享有服務(wù)項目的目標(biāo)盡快享有服務(wù)項目，減輕排長隊輪侯狀況。進(jìn)一步加強服務(wù)項目管控。要進(jìn)一步健全對指定服務(wù)項目組織、服務(wù)項目工作人員和服務(wù)水平的管控對策，讓人民群眾安心接納服務(wù)項目。不斷擴(kuò)張社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供大力加強養(yǎng)老院基本建設(shè)。進(jìn)一步充分發(fā)揮養(yǎng)老院在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理體系中的關(guān)鍵支撐點功效。按時進(jìn)行醫(yī)院病床整體規(guī)劃指標(biāo)值并保證 具體交付使用，另外進(jìn)一步提升醫(yī)院病床構(gòu)造，從關(guān)鍵關(guān)心失能老人老人向關(guān)心失能老人、失智老人并舉。再次增加小區(qū)和居家養(yǎng)老設(shè)備基本建設(shè)幅度。布局調(diào)整各種綜合型、內(nèi)嵌式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備和小區(qū)助餐食等便民利民設(shè)備，扎扎實實打造出好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈，能夠更好地考慮眾多老人的就近原則養(yǎng)老服務(wù)要求。再次推動老人環(huán)境優(yōu)美自然環(huán)境基本建設(shè)。加速小區(qū)和老人家中無障礙設(shè)計基本建設(shè)，全力提升老舊小區(qū)改造安裝電梯等發(fā)展瓶頸。再次推動養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備城鎮(zhèn)均衡發(fā)展。要對農(nóng)村養(yǎng)老工作中給與大量現(xiàn)行政策歪斜，進(jìn)一步制訂和貫徹落實激勵中心城區(qū)戶口老人搬入近郊區(qū)養(yǎng)老院的補助對策，綜合用好城鎮(zhèn)各種養(yǎng)老服務(wù)資源。切實提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)效提升回顧性分析。積極主動對比國際性成功經(jīng)驗、考慮到基本國情市情、綜合提升各種養(yǎng)老服務(wù)資源、加速發(fā)展趨勢人工智能技術(shù)等高新科技助殘服務(wù)項目，讓上海市老人享有到更為高品質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。根據(jù)養(yǎng)老院與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)鄰近整體規(guī)劃設(shè)定、提升養(yǎng)老院下設(shè)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比、做實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站簽約服務(wù)、通暢轉(zhuǎn)診證明綠色通道政策等對策，進(jìn)一步提高各種社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織的診療適用工作能力。進(jìn)一步激發(fā)社會發(fā)展參加。堅持不懈政府部門核心與充分發(fā)揮銷售市場功效并舉，逐步完善社會力量參加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的各項政策，提高養(yǎng)老服務(wù)工作中協(xié)力。市人大常委辦公室主任徐澤洲、蔡威、高小玫、肖貴玉等列席會議，政協(xié)常委會辦公室主任莫負(fù)春主持人中午的全會精神。常務(wù)副市長翁鐵慧等列席。新華社新聞網(wǎng)絡(luò)信息中心上海中心大廈上海市人大常委會政策研究室總監(jiān)制